Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật bụng của fentanyl, morphin, morphin-ketamin bằng kỹ thuật PCA tại bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long (tháng 6/2021 - tháng 6/2022)

Abstract

Mục tiêu: “Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật bụng của fentanyl, morphin, morphin-ketamin tĩnh mạch tại bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long”. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu lâm sàng, can thiệp ngẫu nhiên và có đối chứng. - Địa điểm tiến hành: Khoa Gây mê hồi sức - Bệnh viện Đa khoa Vĩnh Long. Kết quả: Nghiên cứu trên 90 bệnh nhân sử dụng giảm đau PCA đường tĩnh mạch trong 48 giờ đầu sau các phẫu thuật lớn tại ổ bụng với ba chế độ dùng thuốc khác nhau: 1. Về hiệu quả giảm đau - Hiệu quả giảm đau khi nằm yên tương đương nhau giữa ba nhóm với điểm VAS trung bình ở các thời điểm đánh giá đều dưới 3. - Tỷ lệ bệnh nhân có mức thỏa mãn với giảm đau từ hài lòng trở lên (đều trên 90%), tỷ lệ A/D (đều >74%) tương đương nhau giữa ba nhóm. 2. Về các tác dụng không mong muốn - Các chỉ số lâm sàng liên quan đến hô hấp và tuần hoàn đều thay đổi trong giới hạn bình thường và tương đương nhau giữa ba nhóm ở tất cả các thời điểm đánh giá. - Không có trường hợp bệnh nhân tử vong, suy hô hấp trong nghiên cứu. Kết luận: Có thể sử dụng phổ biến hơn fentanyl hoặc kết hợp morphin và ketamin trong giảm đau PCA đường tĩnh mạch sau phẫu thuật.