Phân tích tình hình đề kháng kháng sinh và sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi bệnh viện tại khoa Hồi sức Chống độc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang năm 2019 – 2020

Abstract

Viêm phổi bệnh viện (VPBV) là một trong những nguyên nhân thường gặp, làm gia tăng tỷ lệ vi khuẩn đề kháng với kháng sinh và gây tỉ lệ tử vong cao. Mục tiêu: Phân tích tình trạng đề kháng kháng sinh của vi khuẩn phân lập từ bệnh nhân tại khoa Hồi sức Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang năm 2018-2019 và khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh điều trị trên bệnh nhân viêm phổi bệnh viện tại khoa Hồi sức Chống độc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang năm 2019-2020. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết quả xét nghiệm vi sinh của bệnh phẩm dịch tiết hô hấp năm 2018 và 2019; nghiên cứu hồi cứu bệnh án của bệnh nhân viêm phổi bệnh viện từ 04/2019 đến 04/2020 của khoa Hồi sức Chống độc Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Kiên Giang. Kết quả: Kết quả xét nghiệm bệnh phẩm được nuôi cấy vi sinh vi sinh cho thấy vi khuẩn gram âm chiếm 81,4% trong đó K. pneumoniae 24,1%, A. baumannii 14,2%, P. aeruginosa 9,0%; tụ cầu trùng gram dương chiếm 15,3%. amikacin, colistin, vancomycin có tỷ lệ nhạy cảm cao với K. pneumoniae; linezolid và colistine có tỷ lệ nhạy cảm cao với A. baumannii, P. aeruginosa; Hầu như tất cả kháng sinh đều nhạy cảm từ kém đến trung bình với K. pneumoniae, A. baumannii, P. aeruginosa bao gồm: kháng sinh nhóm quinolon, nhóm cephalosporin, nhóm aminosid, piperacillin/tazobactam, aztreonam; Tổng số 115 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn chẩn đoán viêm phổi bệnh viện được đưa vào nghiên cứu. Trong đó, imipenem được kê đơn khá phổ biến với tỷ lệ 70,4%, bệnh án được điều trị 01 phác đồ duy nhất chiếm tỷ lệ cao (40%), có 6,09% xảy ra tương tác thuốc khi phối hợp kháng sinh chủ yếu là cặp beta-lactam với aminosid ở mức độ trung bình.