Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng tại bệnh viện Lao và Bệnh phổi thành phố Cần Thơ năm 2021 – 2022

Abstract

Nghiên cứu thực hiện trên 360 đơn thuốc (Gồm 258 đơn thuốc từ bệnh nhân ngoại trú và 102 đơn thuốc từ hồ sơ bệnh án nội trú). Nhóm kháng sinh được sử dụng nhiều nhất là nhóm β-lactam (93,6%). Trong đó, phân nhóm kháng sinh được sử dụng nhiều nhất là phân nhóm cephalosporin thế hệ 3 (64,4%) và loại kháng sinh được sử dụng nhiều nhất là cefdinir (36,7%). Phác đồ kháng sinh đơn thuốc chiếm 94,7%, với kháng sinh sử dụng phổ biến là cefdinir. Phác đồ phối hợp 2 kháng sinh chiếm 5,3%, với 2 kháng sinh phối hợp phổ biến nhất là meropenem – levofloxacin. Tỷ lệ đơn thuốc có sử dụng kháng sinh hợp lý theo phác đồ điều trị là 43,1%; hợp lý về liều dùng là 79,2%; hợp lý về thời gian dùng thuốc là 90,8%; hợp lý chung về cả phác đồ, liều dùng và thời gian dùng thuốc là 37,2%. Bệnh nhân trên 65 tuổi có nguy cơ có đơn thuốc sử dụng kháng sinh không hợp lý cao hơn gấp 122,36 lần so với bệnh nhân dưới 65 tuổi (OR = 122,364; 95% CI 33,435 – 447,823; p < 0,001). Bệnh nhân có bệnh mắc kèm có nguy cơ có đơn thuốc sử dụng kháng sinh không hợp lý cao hơn gấp 350,48 lần so với bệnh nhân không có bệnh mắc kèm (OR = 350,477; 95% CI 83,858 – 1464,778; p < 0,001). Kết luận: Bệnh nhân viêm phổi cộng đồng có tỷ lệ đơn thuốc sử dụng kháng sinh hợp lý còn thấp (37,2%), cần lưu ý việc sử dụng kháng sinh hợp lý cho những đơn thuốc điều trị cho những bệnh nhân viêm phổi cộng đồng trên 65 tuổi và có bệnh lý mắc kèm.