Phân tích thực trạng sử dụng thuốc và đánh giá việc tuân thủ điều trị trên bệnh nhân tăng huyết áp mắc kèm đái tháo đường tại Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh năm 2021

Abstract

Mục tiêu nghiên cứu: Phân tích thực trạng sử dụng thuốc và đánh giá việc tuân thủ điều trị trên bệnh nhân tăng huyết áp mắc kèm đái tháo đường tại Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh năm 2021 từ ngày 01/1/2021 đến 31/12/2021. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu, lấy mẫu thuận tiện thu thập kết quả dựa trên phiếu thu thập thông tin và phiếu khảo sát của 131 bệnh nhân phù hợp tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ. Kết quả nghiên cứu: Các thuốc điều trị tăng huyết áp gồm có 6 nhóm: Nhóm ức chế thụ thể chiếm tỉ lệ rất cao 52,2%, tiếp đến là nhóm chẹn kênh calci 48,1% và chẹn beta giao cảm 45,1% cũng được dùng khá phổ biến; các nhóm lợi tiểu 32,1%, nhóm ức chế men chuyển 22,2%, chẹn giao cảm alpha 0,8%. Tỉ lệ phác đồ đơn trị liệu là 33,7% so với phác đồ đa trị liệu là 2 thuốc là 39,0%, 3 thuốc là 23,8%, 4 thuốc là 3,1% và 5 thuốc là 0,8%. Nhóm thuốc được lựa chọn khởi đầu cho phác đồ đơn trị liệu là nhiều nhất: Chẹn kênh calci 11,5% và ức chế men chuyển với 10,7%. Có 10 kiểu tương tác thuốc ghi nhận trong 36 trường hợp. Điều trị dùng thuốc có mức độ tuân thủ tốt 8,1%, trung bình 43,3% và kém chiếm 48,6%.Thông qua điều tra về mức độ tuân thủ điều trị của bệnh nhân, cho thấy tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ tốt có 10 bệnh nhân chiếm 7,6%, số bệnh nhân tuân thủ trung bình có 66 bệnh nhân chiếm 50,4% và tuân thủ kém có 55 bệnh nhân chiếm 42%. Kết quả kiểm định cho thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về sự tuân thủ điều trị thuốc giữa các nhóm tuổi khác nhau (p=0,044<0,05). Trong các yếu tố liên quan đến các đặc điểm về bệnh tăng huyết áp có mối liên quan giữa thời gian mắc bệnh tăng huyết áp với tuân thủ điều trị thuốc với p=0,027<0,05. Bệnh nhân có thời gian mắc bệnh >10 năm có tỉ lệ cao nhất chiếm 57,9%. Mức độ tuân thủ điều trị không dùng thuốc của bệnh nhân, cho thấy tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ tốt chiếm 56,5%, không đạt tuân thủ trong điều trị là 43,5%. Tuy nhiên, chưa tìm thấy yếu tố nào có liên quan đến tuân thủ không dùng thuốc. Kết luận: Tuân thủ điều trị dùng thuốc chiếm 58% với các yếu tố liên quan gồm: nhóm tuổi và thời gian mắc bệnh (p <0,05), tuân thủ điều trị không dùng thuốc chiếm 56,5% và không có yếu tố liên quan nào.