Khảo sát tình hình sử dụng thuốc và hiệu quả điều trị đái tháo đường típ 2 trên bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Long năm 2021

Abstract

Đặt vấn đề: Quá trình điều trị đái tháo đường (ĐTĐ) típ 2 là một quá trình lâu dài, cần kết hợp điều chỉnh chế độ ăn uống, vận động thể lực và sử dụng thuốc. Hiện nay, thuốc điều trị ĐTĐ được sử dụng phong phú, đa dạng về dược chất, dạng bào chế. Lựa chọn sử dụng thuốc ĐTĐ một cách hợp lý và hiệu quả vẫn còn là một thách thức trong điều trị. Mục tiêu: Biện pháp hữu hiệu để giúp giảm tiến triển, biến chứng của bệnh Đái tháo đường và chi phí điều trị ít tốn kém nhất là phải phát hiện sớm và điều trị kịp thời. Đặc biệt tại Phòng khám Chăm sóc sức khỏe cán bộ đối tượng là các cán bộ viên chức cấp cao hay các cán bộ hưu trí, nên càng cần được quan tâm hơn đến vấn đề sức khỏe. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang - hồi cứu dữ liệu giai đoạn từ 01/01/2021 đến 31/05/2021. Kết quả: Trong số 498 hồ sơ bệnh án được khảo sát có 189 bệnh nhân nữ chiếm 38,1%. Độ tuổi từ 60-69 trong mẫu nghiên cứu chiếm tỷ lệ cao nhất là 43,9% với độ tuổi trung bình là 71,16±7,41 tuổi. Chỉ số BMI trung bình của các đối tượng nghiên cứu là 24,8 ± 2,83kg/m2. Các thuốc điều trị ĐTĐ típ 2 gặp trong mẫu nghiên cứu gồm các nhóm Biguanide, Sulfonylure , nhóm ức chế enzym DPP4, SGLT-2 và Insulin. Có tất cả 21 kiểu phác đồ được áp dụng trong đó có 5 kiểu đơn trị liệu và 16 kiểu đa trị liệu. Phác đồ đa trị liệu chiếm 71,1%. Qua nghiên cứu về các cặp tương tác thuốc sử dụng ở đối tượng nghiên cứu phần lớn là các cặp tương tác cần thận trọng, giám sát theo dõi nồng độ glucose huyết để cân nhắc hiệu chỉnh liều phù hợp với đáp ứng trên lâm sàng của bệnh nhân ĐTĐ típ 2. Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu điều trị đối với chỉ số FPG tăng từ 30,3% lên 54,6%; và HbA1c tăng từ 53,2% lên 79,5%. Kết luận: Phác đồ điều trị và sử dụng thuốc phù hợp với Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đái tháo đường típ 2 – Bộ Y tế 2020.