Khảo sát tương tác thuốc trong đơn thuốc của bệnh nhân ngoại trú tại bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, tỉnh Bến Tre năm 2019

Abstract

Việc phối hợp thuốc trong điều trị là không thể tránh khỏi, nhất là trong tình trạng đa bệnh lý, đa triệu chứng. Đó chính là nguyên nhân làm cho tương tác thuốc xảy ra. Tương tác thuốc có thể để lại hậu quả trên bệnh nhân ở nhiều mức độ khác nhau, từ có lợi hoặc mức độ nhẹ không cần can thiệp đến mức nghiêm trọng, thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Đó là lý do tôi lựa chọn đề tài “Khảo sát tương tác thuốc trong đơn thuốc của bệnh nhân ngoại trú tại bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, tỉnh Bến Tre năm 2019”. Đề tài thực hiện với mục tiêu: Khảo sát các cặp tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng và các yếu tố ảnh hưởng đến tương tác thuốc, xây dựng quản lý tương tác thuốc. Phương pháp nghiên cứu hồi cứu cắt ngang trên 271.104 đơn của 53.858 bệnh nhân từ 01/01/2019 đến 31/12/2019. Công cụ tra cứu tương tác thuốc trong 5 cơ sở dử liệu gồm: Micromedex, www.drugs.com, www.medscape.com, https://www.rxlist.com, https://www.webmd.com. Kết quả nghiên cứu: Có tổng 2.336 cặp tương tác được ghi nhận ở 5 cơ sở dữ liệu trong đó 438 cặp tương tác có ý nghĩa lâm sàng chiếm 18,8% và không có ý nghĩa lâm sàng 1.898 cặp chiếm 81,2%. Tỷ lệ số đơn thuốc có xảy ra tương tác có ý nghĩa lâm sàng, 29.355/ 271.104 đơn chiếm 10,8%. Yếu tố về độ tuổi và số loại thuốc được kê trong đơn tăng thì khả năng xảy ra tương tác tăng lên. Các cặp tương tác nghiêm trọng nhất là giữa Clarithromycin và Simvastatin; Itraconazol và Simvastatin; Alfuzosin và Itraconazol; Felodipin và Itraconazol; Indapamid và các thuốc Amitriptylin, Itraconazol, Moxifloxacin, Ofloxacin.