Khảo sát kết quả điều trị hạ huyết áp sau gây tê tủy sống giữa phenylephrin và ephedrin trên sản phụ mổ lấy thai tại Trung tâm Y tế Huyện Giồng Riềng tỉnh Kiên Giang

Abstract

Mục tiêu: “Khảo sát kết quả điều trị hạ huyết áp sau gây tê tủy sống giữa phenylephrin và ephedrin trên sản phụ mổ lấy thai tại Trung tâm Y tế Huyện Giồng Riềng”. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, sản phụ có chỉ định mổ lấy thai chương trình dưới GTTS được điều trị bằng phenylephrin hoặc ephedrin Kết quả: -Chỉ định mổ lấy thai ở các đối tượng nghiên cứu chủ yếu là con so, thai to và con thứ 2, mổ đẻ cũ (>35%) - Lượng dịch truyền trước trong và sau khi gây tê tủy sống ở nhóm bệnh nhân sử dụng phenylephrin tương đương với lượng dịch truyền ở nhóm bệnh nhân gây tê bằng Ephedrin Thời gian khởi phát tê ở nhóm bệnh nhân gây tê và thời gian cuộc mổ ở hai nhóm tương đương nhau. Sự khác biệt giữa các yếu tố trên ảnh hưởng đến nguy cơ hạ huyết áp sau khi gây tê tuỷ sống ở cả 2 nhóm khác biệt không có ý nghĩa thống kê - Đánh giá kết quả điều trị hạ huyết áp sau gây tê tủy sống giữa phenylephrin và ephedrin trên sản phụ mổ lấy thai: Ở cả hai nhóm nghiên cứu, sau khi gây tê tủy sống, huyết áp đều co xu hướng giảm, sau khi dùng thuốc co mạch, huyết áp tăng không khác biệt giữa hai nhóm. - Cung lượng tim giảm đáng kể ở nhóm sản phụ sử dụng phenylephrin và tăng ở nhóm sử dụng ephedrin - Nguy cơ phenylephrin làm nhịp tim chậm nhiều hơn ephedrin Kết luận: Cả hai thuốc vận mạch ephedrin và phenylephrin đều có tác dụng tương đương trong việc dự phòng và điều trị hạ huyết áp sau gây tê tuỷ sống mổ lấy thai. Trong đó, phenylephrin gây tác dụng ngoài mong muốn làm nhịp tim và cung lượng tim của sản phụ giảm đi đáng kể so với ephedrin. Khi đánh giá thang điểm Apgar ở cả hai nhòm là tương tự nhau, điều này cho thấy việc giảm cung lượng tim không ảnh hưởng đáng kể đến thai nhi khoẻ mạnh