Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị của bệnh nhân tăng huyết áp tại Trung tâm Y tế Thị xã Long Mỹ, tỉnh Hậu Giang năm 2023

Abstract

Mục tiêu nghiên cứu: Phân tích thực trạng sử dụng thuốc và xác định tỷ lệ kê đơn thuốc an toàn, hợp lý và yếu tố liên quan của bệnh nhân tăng huyết áp. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, thu thập kết quả dựa trên hồi cứu đơn thuốc. Kết quả nghiên cứu: Nghiên cứu ghi nhận nhóm ức chế thụ thể có tỷ lệ cao nhất, bệnh nhân trong nhóm này chiếm 81,0%, trong đó bệnh nhân dùng irbesartan 20,0%, bệnh nhân dùng losartan 54,4%, và bệnh nhân dùng telmisartan 7,7%, kế đến là nhóm chẹn calci chỉ dùng amlodipin với 35,9%. Bệnh nhân sử dụng phác đồ đơn trị liệu chiếm 47,7%, trong đó nhóm ức chế men chuyển chiếm cao nhất với 36,9%, phác đồ đa trị liệu 2 thuốc chiếm 38,5%, đa trị liệu 3 thuốc chiếm 13,3%, và phác đồ đa trị liệu 4 thuốc chỉ có 1 bệnh nhân chiếm 0,5%. Khảo sát các yếu tố hợp lý của thuốc điều trị tăng huyết áp trong nghiên cứu có 19,5% chưa hợp lý về liều lượng, có 1 trường hợp có chống chỉ định chiếm 0,5%, số lượng tương tác thuốc của thuốc điều trị tăng huyết áp là 79 tương đương với 40,5%. Dẫn đến số đơn thuốc chưa hợp lý chiếm 50,3%. Yếu tố trình độ bác sĩ kê đơn là có ý nghĩa thống kê với p=0,018<0,05 và OR=2,488 cho biết các đơn thuốc kê đơn bởi bác sĩ đa khoa có khả năng không hợp lý gấp 2,488 lần so với các đơn thuốc kê đơn bởi bác sĩ chuyên khoa I. Yếu tố bệnh tim thiếu máu cục bộ là có ý nghĩa thống kê với p=0,000<0,05 và OR=7,111 cho biết đơn thuốc của bệnh nhân bị bệnh tim thiếu máu cục bộ có khả năng không hợp lý gấp 7,111 lần so với các đơn thuốc khác. Kết luận: Trong điều trị tăng huyết áp, nhận nhóm ức chế thụ thể có tỷ lệ cao nhất với 81,0%. Phác đồ đơn trị liệu chiếm 47,7% được ưa chuộng hơn các phác đồ đa trị liệu phối hợp nhiều thuốc. Có tới 50,3% đơn thuốc chưa đạt chuẩn an toàn, với nguy cơ không hợp lý cao hơn ở đơn thuốc của bác sĩ đa khoa kê đơn và bệnh nhân có mắc kèm bệnh tim thiếu máu cục bộ.