Khảo sát tình hình sử dụng thuốc và đánh giá việc tuân thủ điều trị bệnh đái tháo đường tuýt 2 tại Bệnh viện Đa khoa Năm Căn, tỉnh Cà Mau, năm 2022

Abstract

Mục tiêu của nghiên cứu: Khảo sát thực trạng sử dụng thuốc điều trị và xác định tỷ lệ tuân thủ điều trị thuốc ở người bệnh đái tháo đường tuýt 2. Phân tích một số yếu tố liên quan đến việc tuân thủ điều trị của người bệnh đái tháo đường tuýt 2. Phương pháp nghiên cứu: Đối tượng nghiên cứu là các đơn thuốc ngoại trú và người bệnh đái tháo đường tuýt 2 có đơn thuốc nghiên cứu. Sử dụng phương pháp hồi cứu, cắt ngang mô tả. trên 225 người bệnh và đơn thuốc. Kết quả nghiên cứu: Trong 225 người bệnh đái tháo đường tuýt 2 nghiên cứu, phần lớn là nữ giới (57,3%) với độ tuổi trung bình 62,49±10,05, chủ yếu trong nhóm 60-79 tuổi chiếm 66,7%. Các loại thuốc điều trị đái tháo đường tuýt 2 bao gồm biguanid, sulfonylure, và insulin. Cụ thể, insulin chiếm 23,1%, metformin là 83,1%, sulfonylure với các loại như glibenclamid 32,0%, gliclazid 6,2%, glimepirid 38,7%, và linagliptin trong nhóm dipeptidyl peptidase 4 10,2%. Phác đồ điều trị đơn trị chủ yếu là metformin 9,3%, trong khi phối hợp hai thuốc thường gặp nhất là metformin và glibenclamid 24,9%. Phân tích thống kê cho thấy hoàn cảnh sống (p=0,000, OR=7,383, 95%CI= 3,653-14,922), và trình độ học vấn (p=0,003, OR=2,410, 95%CI= 1,347-4,311) ảnh hưởng đáng kể đến việc tuân thủ điều trị. Những người bệnh sống một mình, có trình độ học vấn thấp, có nguy cơ không tuân thủ điều trị cao với tỷ lệ lần lượt là 66% và 41,6%. Số lượng thuốc trong đơn cũng liên quan đến không tuân thủ điều trị, với nguy cơ không tuân thủ tăng lên khi đơn thuốc có nhiều hơn 5 loại thuốc (p=0,003, OR=2,413, 95%CI= 1,342-4,338) có nguy cơ cao không tuân thủ điều trị với tỷ lệ 42,5%. Kết luận: Tuân thủ điều trị đái tháo đường tuýt 2 liên quan đến tình trạng sống độc thân, có học vấn thấp của người bệnh và số lượng thuốc kê trong đơn trên 5 thuốc, với p đều <0,05. Phát triển các chương trình theo dõi và hỗ trợ đặc biệt cho nhóm người bệnh có nguy cơ cao không tuân thủ điều trị, bao gồm cả những người có đơn thuốc phức tạp với nhiều hơn 5 loại thuốc. Xem xét việc tối ưu hóa đơn thuốc để giảm bớt gánh nặng việc dùng nhiều loại thuốc, nhằm cải thiện sự tuân thủ điều trị.