Phân tích thực trạng sử dụng thuốc và đánh giá việc tuân thủ điều trị trên người bệnh tăng huyết áp mắc kèm đái tháo đường ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh năm 2023

Abstract

Mục tiêu nghiên cứu: Phân tích tình hình kê đơn thuốc điều trị và đánh giá tuân thủ điều trị trên đơn thuốc điều trị ngoại trú, phân tích ảnh hưởng của một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, không can thiệp thông qua tiến cứu dữ liệu bệnh án ra viện đạt các tiêu chuẩn lựa chọn và tiêu chuẩn loại trừ. Kết quả nghiên cứu: Nhóm thuốc được sử dụng nhiều nhất trong nghiên cứu là nhóm chẹn kênh calci với 87,4% trong đó amlodipin chiếm 86,1% và nifedipin 1,4%. Kế đến là nhóm ức chế men chuyển với 16,7%, Nhóm ức chế thụ thể có 6,0%, Nhóm lợi tiểu có 1,4%, Nhóm chẹn giao cảm beta chỉ có bisoprolol với 3,0%. Đa số người bệnh sử dụng phác đồ đơn trị liệu với tỷ lệ là 85,8% cao hơn nhiều so với phác đồ đa trị liệu 2 thuốc là 13,9%, 3 thuốc là 0,3%. Bệnh đái tháo đường, phác đồ đơn trị liệu chiếm 73,1%; trong đó metformin chiếm đa số với 70,8% và gliclazid là 2,5%. Phác đồ đa trị liệu 26,8% gồm có metformin + gliclazid 26,2% và metformin + glimepirid 0,5%. Mức độ tuân thủ dùng thuốc: 11,5% người bệnh có mức độ tuân thủ tốt, 49,5% tuân thủ ở mức trung bình và 39,1% tuân thủ kém. Yếu tố có liên quan với tuân thủ điều trị thuốc có ý nghĩa thống kê là hoàn cảnh sống với p=0,000<0,05 với OR=11,237 cho biết những người bệnh có hoàn cảnh sống một mình có khả năng không tuân thủ dùng thuốc gấp 11 lần so với người bệnh sống cùng gia đình. Số lượng thuốc trên đơn thuốc với p=0,001<0,05 và OR=2,023 cho biết những người bệnh có số lượng thuốc nhiều hơn 5 thuốc trong đơn thuốc thì có khả năng không tuân thủ dùng thuốc gấp 2 lần so với người bệnh có số lượng thuốc từ 5 thuốc trở xuống trong đơn thuốc. Kết luận: Trong nghiên cứu, người bệnh không tuân thủ điều trị có tỷ lệ 39,1%. Có 2 yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị thuốc có ý nghĩa thống kê. Hoàn cảnh sống và số lượng thuốc trên đơn thuốc. Yếu tố này cần theo dõi và quản lý để đảm bảo an toàn trong điều trị người bệnh.