Khảo sát tương tác thuốc trong đơn thuốc của bệnh nhân ngoại trú tại Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu Bến Tre

Abstract

Tương tác thuốc là vấn đề thường gặp trong thực hành lâm sàng, tương tác thuốc có thể giảm hiệu quả điều trị và cũng là một trong những nguyên nhân gây ra các biến cố bất lợi của thuốc, bao gồm xuất hiện độc tính hoặc phản ứng có hại trong quá trình điều trị, thậm chí có thể gây tử vong cho bệnh nhân. Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu tiếp nhận mỗi ngày khoảng 1.100 bệnh nhân ngoại trú. Nghiên cứu này nhằm tìm hiểu tỷ lệ tương tác thuốc và các yếu tố ảnh hưởng tương tác. Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang và hồi cứu trên 271.104 đơn thuốc của 53.858 bệnh nhân ngoại trú trong năm 2019 tại Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu. Kết quả nghiên cứu cho thấy có 2.336 cặp tương tác được ghi nhận trong đó 438 cặp tương tác có ý nghĩa lâm sàng (YNLS) chiếm 18,75% và không có YNLS 1.898 cặp chiếm 81,25%. Tỷ lệ số đơn thuốc có xảy ra tương tác có YNLS là 29.355/271.104 đơn chiếm 10,83%. Yếu tố về độ tuổi và số loại thuốc được kê trong đơn tăng thì khả năng xảy ra tương tác thuốc tăng lên. Các cặp tương tác nghiêm trọng nhất là giữa Clarithromycin và Simvastatin, Itraconazol và Simvastatin, Alfuzosin và Itraconazol, Felodipin và Itraconazol.