Khảo sát tình hình sử dụng thuốc kháng sinh trong điều trị viêm phổi tại Bệnh viện Nhi Đồng TP. Cần Thơ

Abstract

Viêm phổi là bệnh có thể phòng ngừa nhưng mỗi năm vẫn có hàng triệu trẻ em tử vong vì căn bệnh này. Vi khuẩn chính là nguyên nhân gây bệnh phổ biến nhất, do vậy kháng sinh đóng vai trò quan trọng không thể thiếu trong việc điều trị để giảm tỷ lệ tử vong của viêm phổi. Nghiên cứu được thực hiện nhằm khảo sát đặc điểm bệnh nhi và tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng tại Bệnh viện Nhi đồng TP. Cần Thơ. Số liệu được thu thập từ 398 bệnh án của bệnh nhi mắc viêm phổi tại cộng đồng, số liệu được xử lý bằng phần mềm SPSS 25. Kết quả khảo sát cho thấy bệnh án có bệnh nhi nam chiếm tỉ lệ cao hơn (54,52%), độ tuổi mắc viêm phổi cao nhất từ 6 -12 tháng tuổi (40,95%), qua kết quả cho thấy mối tương quan giữa tỷ lệ viêm phổi giảm theo chiều tăng của độ tuổi và mức độ nặng của bệnh cũng giảm dần theo chiều tăng của lứa tuổi bệnh nhi. Đa số bệnh án có bệnh nhi cư trú tại thành thị (64,57%) và có 44,42% trường hợp sử dụng kháng sinh trước khi vào viện. Chỉ có 19,85% bệnh án có bệnh mắc kèm trong khi điều trị. Kết quả khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh: Tỷ lệ phác đồ điều trị ban đầu phần lớn sử dụng phác đồ đơn trị liệu chiếm (85,18%). Trong đó, kháng sinh được sử dụng nhiều nhất là cefotaxim (79,40%). Phác đồ phối hợp hai kháng sinh chủ yếu là cephalosporin thế hệ 3 kết hợp với aminosid (12,56%). Hầu hết các trường hợp trong mẫu nghiên cứu không thay đổi phác đồ điều trị (76,38%). Thời gian sử dụng kháng sinh trung bình là 7,00  2,6 đối với viêm phổi, 10,61  3,26 đối với viêm phổi nặng. Kết quả khảo sát sử dụng kháng sinh thu được: Sự phù hợp trong sử dụng kháng sinh đối với liều dùng rất cao chiếm 98,15%, đối với tần suất đưa thuốc phù hợp khuyến cao chiếm 99,83%. Phác đồ điều trị ban đầu chiếm tỷ lệ chưa phù hợp khá cao, có thể do phác đồ khuyến cáo chưa đề ra phác đồ cụ thể cho từng đối tượng đã hay chưa sử dụng kháng sinh trước đó.