Tình hình sử dụng kháng sinh nhóm carbapenem trong điều trị nội trú tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Cần Thơ

Abstract

Kháng sinh là nhóm thuốc cần được quan tâm khi sử dụng ở trẻ em do đặc tính dược động học và dược lực học của thuốc có nhiều điểm khác biệt với người trưởng thành. Thực trạng đề kháng kháng sinh, đặc biệt là kháng sinh nhóm carbapenem đã được ghi nhận trên thế giới và tại Việt Nam. Nghiên cứu khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh nhóm carbapenem trong điều trị nội trú tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Cần Thơ. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên hồ sơ bệnh án (HSBA) của bệnh nhân có sử dụng kháng sinh nhóm carpabenem được điều trị nội trú tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Cần Thơ năm 2019- 2020. Kết quả cho thấy thời gian sử dụng kháng sinh nhóm carbapenem trung bình là 13,7±4,1 ngày. Đa số hồ sơ bệnh án sử dụng kháng sinh nhóm carbapenem trong phác đồ điều trị thay thế. Tỉ lệ phác đồ phối hợp đối với 2 nhóm sử dụng imipenem và meropenem đều cao hơn phác đồ đơn độc. Kháng sinh phối hợp chính với kháng sinh nhóm carbapenem là glycopeptid, quinolon, colistin. Kết quả kháng sinh đồ trên chủng vi khuẩn Klebsiella pneumoniae cho thấy tỉ lệ đề kháng với các nhóm kháng sinh khác nhau: Amoxicillin (80,0%), ceftazidim (66,7%), ceftriaxon (80,0%), cefepim (50,0%), imipenem (30,0%), gentamycin (33,3%), vancomycin (36,7%), ciprofloxacin (60,0%). Nghiên cứu cung cấp thêm thông tin về sử dụng kháng sinh và tình hình đề kháng kháng sinh nhóm carbapenem trên trẻ em giúp cho bệnh viện thực hiện việc xây dựng kế hoạch quản lý sử dụng kháng sinh hiệu quả, an toàn và hợp lý.