Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp trên bệnh nhân tai biến mạch máu não

Abstract

Trên thế giới, tử vong do tai biến mạch máu não đứng hàng thứ ba sau bệnh tim mạch và ung thư. Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát được nhưng để giảm đến huyết áp mục tiêu không phải là điều đơn giản. Mục tiêu của đề tài là khảo sát thực trạng sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp và đánh giá tính hợp lý trên bệnh nhân tai biến mạch máu não. Khảo sát được tiến hành theo phương pháp hồi cứu, không can thiệp dựa trên 400 bệnh án nội trú được lấy từ khoa Nội Thần Kinh, Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ. Đề tài chú trọng đến việc quản lý và sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp hợp lý ở bệnh nhân tai biến mạch máu não dựa trên các hướng dẫn được công bố. Trong số 400 bệnh án tai biến mạch máu não có tăng huyết áp, tuổi trung bình là 66 tuổi và 54,3% là nam. Đa số bệnh nhân mắc nhồi máu não chiếm đến 84,5%, còn lại là xuất huyết não (15,5%). Đồng thời cũng mắc các bệnh lý kèm như có tiền sử tăng huyết áp (78,8%), rối loạn lipid máu (79,9%), đái tháo đường (30,5%) và các bệnh lý khác (42,5%). Thuốc tăng huyết áp được dùng trong điều trị gồm: Nhóm thuốc ức chế thụ thể (43,8%), nhóm thuốc chẹn kênh calci (33,3%), nhóm thuốc ức chế men chuyển (15,6%), nhóm thuốc lợi tiểu (6,6%), nhóm thuốc chẹn beta (0,8%). Trong đó, sử dụng kết hợp 2 nhóm thuốc chiếm tỷ lệ cao nhất 35,5%, nhóm thuốc chẹn kênh calci và nhóm thuốc ức chế thụ thể là phối hợp thường gặp nhất 25,75%. Tỷ lệ sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp hợp lý theo khuyến cáo là 73,4%. Có 58,5% bệnh án thấp hơn 65 tuổi đạt mức huyết áp tâm thu mục tiêu theo khuyến cáo và 38,3% bệnh án cao hơn hoặc bằng 65 tuổi đạt mức huyết áp mục tiêu.