Khảo sát tình hình sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp tại Trung tâm Y tế huyện Thới Lai, thành phố Cần Thơ (tháng 1-6/2021)

Abstract

Mục tiêu nghiên cứu: 1. Phân tích thực trạng sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp tại Trung tâm Y tế huyện Thới Lai, thành phố Cần Thơ. 2. Đánh giá tính hợp lý, tương tác thuốc xảy ra trong điều trị tăng huyết áp tại Trung tâm Y tế huyện Thới Lai, thành phố Cần Thơ. Đối tượng nghiên cứu: Số liệu thu thập từ 400 đơn thuốc/bệnh án bệnh nhân được chẩn đoán tăng huyết áp được điều trị tại Trung tâm Y tế huyện Thới Lai, thành phố Cần Thơ Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang – hồi cứu, không can thiệp, dựa trên các số liệu và thông tin thu thập từ đơn thuốc/ bệnh án. Kết quả nghiên cứu: Trong toàn bộ 400 mẫu nghiên cứu, tuổi trung bình là 59,8 ± 13,5, số lượng bệnh nhân nữ có 213 người chiếm tỷ lệ 53,2%. Tỷ lệ bệnh nhân có trên 3 yếu tố nguy cơ chiếm tỷ lệ cao nhất là 19,5%. Trong mẫu bệnh mắc kèm về tim mạch chiếm 78,1%, bệnh đái tháo đường chiếm tỷ lệ 32,8%, bệnh rối loạn lipid máu chiếm 27,8%, các bệnh khác gặp phải trong nghiên cứu chiếm 1%. Tỷ lệ bệnh nhân tăng huyết áp độ 1 là chủ yếu chiếm 79,5% trong toàn mẫu nghiên cứu. Trung bình bệnh nhân được sử dụng 5,2 ± 1,8 thuốc, với tỉ lệ bệnh nhân được sử dụng 5 thuốc cao nhất: 25,8%. Chủ yếu bệnh nhân được điều trị bằng phác đồ đơn trị liệu chiếm 84%. Trong phác đồ đơn trị liệu, số bệnh nhân được dùng thuốc chẹn thụ thể và chẹn kênh calci chiếm tỷ lệ cao lần lượt là 53,3% và 33,9%. Trong phác đồ đa trị liệu, chiếm chủ yếu là liệu pháp kết hợp hai thuốc (84,4%), Có 5 nhóm thuốc được sử dụng trong điều trị đó là nhóm chẹn thụ thể, nhóm chẹn beta, nhóm chẹn kênh calci, nhóm lợi tiểu và nhóm ức chế men chuyển. Trong đó nhóm thuốc chẹn thụ thể được sử dụng nhiều nhất với tỷ lệ là 57,5%, nhóm thuốc ức chế men chuyển chiếm tỷ lệ thấp nhất 5,8%. Có 100% bệnh nhân đều được sử dụng thuốc điều trị tăng huyết áp phù hợp với hướng dẫn Bộ Y Tế năm 2010 và khuyến cáo Hội Tim mạch học Việt Nam 2022. Có 37% bệnh nhân đạt huyết áp mục tiêu tại thời điểm nghiên cứu. Về tương tác thuốc phát hiện có 285 mẫu có tương tác chiếm tỷ lệ 71,2% Trong đó, có tổng cộng 166 cặp tương tác với tần xuất xuất hiện 819 lần. Tương tác mức độ nghiêm trọng gồm 7 cặp, tần xuất xuất hiện là 28 lần. Tương tác mức độ trung bình gồm 158 cặp, tần xuất xuất hiện là 791 lần. Kết luận: Nghiên cứu này là tiền đề để đánh giá toàn diện các yếu tố liên quan đến bệnh nhân cũng như việc sử dụng các thuốc điều trị tăng huyết áp trên bệnh nhân để cơ quan quản lý, sử dụng và phối hợp thuốc hiệu quả nhằm đảm bảo sức khỏe của người bệnh và giảm bớt chi phí trong điều trị.