Khảo sát tình hình bệnh nhân ngoại trú dùng thuốc điều trị đái tháo đường typ 2 ở bệnh viện đa khoa quận Thốt Nốt năm 2020

Abstract

Mục tiêu: “Khảo sát tình hình bệnh nhân ngoại trú dùng thuốc điều trị đái tháo đường typ 2 ở bệnh viện đa khoa quận Thốt Nốt năm 2020”. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu dọc thời gian, sử dụng phương pháp mô tả tiến cứu không can thiệp. Chọn mẫu thuận tiện, không xác suất, thu nhận toàn bộ các bệnh nhân thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ. Kết quả:-Đa số bệnh nhân có bệnh mắc kèm (55,47%). Một số bệnh mắc kèm thường gặp là tăng huyết áp (48,44%) và rối loạn lipid máu (7,81%). - Các nhóm thuốc điều trị đái tháo đường trong nghiên cứu bao gồm: metformin, sulfonylurea, acarbose, ức chế DPP4 và insulin. - Phác đồ được dùng chủ yếu trong 3 tháng điều trị là phác đồ đơn độc và phác đồ phối hợp 2 thuốc. Tỷ lệ bệnh nhân sử dụng phác đồ phối hợp tăng dần theo thời gian. - So sánh phác đồ tại thời điểm T0 và T3, có 102 bệnh nhân (79,69%) thay đổi phác đồ: 29 bệnh nhân thêm thuốc (22,66%), 9 bệnh nhân giảm thuốc (7,03%), 32 bệnh nhân thay thuốc (25,0%), 8 bệnh nhân tăng liều (6,25%) và 24 bệnh nhân giảm liều (18,75%). - Sau 3 tháng điều trị, chỉ số FPG của bệnh nhân giảm đều theo từng tháng (p<0,001). - Chỉ số HbA1c của bệnh nhân giảm từ 8,67±1,71mmol/L xuống 6,63±0,93 mmol/L (p<0,001). Tỷ lệ bệnh nhân kiểm soát HbA1c tốt, chấp nhận và kém lần lượt là 77,34%; 9,38% và 13,28%. - Chỉ số triglycerid của bệnh nhân giảm từ 3,03±2,40 mmol/L xuống 2,43±2,00 mmol/L (p=0,001). Các chỉ số LDL-C và HDL-C không có sự khác biệt sau 3 tháng điều trị (p>0,05). Kết luận:-Thận trọng khi sử dụng metformin trên bệnh nhân suy giảm chức năng thận, chống chỉ định khi bệnh nhân có ClCr< 30 ml.phút. - Cân nhắc tăng tỷ lệ bệnh nhân đái tháo đường trên 40 tuổi sử dụng statin mức độ trung bình và mạnh. - Quan tâm hơn tới kiểm soát và điều trị tăng huyết áp, kiểm soát lipid máu của bệnh nhân.